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根管治療（俗稱抽神經）是一種精密且費工的治療，尤其碰到牙根彎曲的案例，則近似無解！因為一般牙醫師在操作根管治療時，大部份是使用不鏽鋼製的根管銼，它的優點是切削力高且便宜，缺點是彈性不佳易有金屬疲勞，甚者斷折遺留根管內，當遇見彎曲根管時，則英雄無用武之地！現在有鎳鈦合金製的根管銼可用，它的優點是柔軟易彎曲、彈性佳、不易斷折，缺點是價格較貴，切削力較差，較花治療時間。而牙科顯微鏡主要是提供牙醫師更佳的視野及光線，以增加工作效率，但因儀器成本太高且需專業訓練，普及率並不高，因此並不常見！若只是彎曲根管則只需鎳鈦合金製的根管銼即可，是不需牙科顯微鏡的！

欣華牙醫診所 鄧允文 醫師

一般俗稱的抽神經，其實正確名稱叫「牙髓治療」，它包括了以下步驟：

1. 髓腔開擴：利用牙醫的磨牙高速手機將牙齒齲壞的部份清除乾淨，避免治療過程細菌感染，並確定根管數目。
2. 測定工作長度：利用電子根管測量儀及 X 光來確定牙根長度。
3. 根管擴大：利用手動或機用根管銼將根管由細變粗，同時潤滑並沖洗根管，除淨牙髓組織及污染物。
4. 根管用藥：利用牙科藥物置入根管暫時封填並追蹤病況。
5. 根管充填：利用大馬膠（Gutta Percha）將根管系統封填緻密。

完成以上治療過程後，才稱治療完全，在過程中疼痛與不適是可能發生的，請病患耐心接受全程治療。

欣華牙醫診所 鄧允文 醫師

牙齒琺瑯質損壞逼近牙髓腔，造成牙髓炎或已造成牙髓（神經）壞死時，都必須進行牙髓治療（俗稱抽神經），此時齒內牙髓腔之軟組織（含神經組織、血管組織、再生細胞等等）需要清除乾淨，以免日後引起感染破壞周圍支持組織，牙醫師為知道牙根長短或牙根型態（備註：有些牙齒牙根是多根或彎曲的）才能完全了解難度，但牙根用肉眼無法看到，只好利用 X 光穿透牙齦及顎骨，才能知道牙根狀態或是否有根尖病變，現今科學進步，醫療用 X 光機都是用高壓電及微電腦控制，因此每次幅射劑量非常低，以牙科根尖片為例，安全劑量一天可照 30 張，故大家可放心接受 X 光檢查。

欣華牙醫診所 鄧允文 醫師

牙齒做抽神經一般是因蛀蝕過深或裂損過大，加上根管治療過後，齒內營養已清除，無法繼續供應水份及養份，時日一久結構會變脆，若只是用填補方式復原，萬一咬到硬物，常會縱裂而導致拔牙。

最好的方式是做牙冠保護整顆牙齒，就像將牙齒戴上安全帽保護起來，咬到硬物不會局部受力集中，可由整顆牙齒受力、分散應力。

臨床常見病患不接受作牙套的建議，過了一～二年回診，發現牙齒裂損至牙根，無法補救，只好拔牙，十分可惜，此時做義齒變成 3 顆的牙橋，價格變成 3 倍，因小失大，實在不划算。

欣華牙醫診所 鄧允文 醫師